＜処方箋について＞

コンタクトレンズ処方箋には決まった様式がございませんので、
眼科独自の様式でかまいませんが、以下の内容の記載が必要です。
記載が無い場合は、お手数ですが処方眼科にご確認くださいます
ようお願い申し上げます。

■患者名 ■処方レンズ ■処方レンズデーター
■眼科医院名 ■眼科所在地・電話番号 ■処方医師名（医師印）
■処方年月日 ■処方箋の有効期限 (処方箋例) 載例

※有効期限を過ぎた処方箋はご使用になれません。
※レンズは処方箋の有効期限分のみご購入いただけます。
※管理手帳・診察券・眼科領収書では、ご手配できません。


（お願い）
現在、眼科医の方針により、処方箋を発行していただける
眼科と発行していただけない眼科がございます。また処方箋レンズの
設置の関係で処方されないレンズもございますので、ご面倒ですが、
かかりつけの眼科、お近くの眼科にあらかじめ、ご希望のレンズの
処方を発行していただけるかどうかご確認いただきますようお願い申し上げます。